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急性应激障碍

点击:次 更新日期:2009年08月05日

某女,52岁,银行干部,大专文化。  

    2天前的傍晚,其子与女朋友在公园里约会时,被歹徒杀害。当晚,患者获知噩耗后,赶往公安机关。在其子及未婚媳妇尸体旁,患者当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:‘‘他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。给服镇静剂后,方安静下来。第二天醒来后,出现情绪波动明显,时常嚎啕大哭。反复责备自己:“那天,我要是把他们留在身边就好了。”对别人的劝解十分反感,容易被激怒,情绪波动非常明显。  

    入院后表现情绪激越,坐立不安,不配合,不愿意多说话,定向力障碍,检查不合作,难以建立正常交谈。  

    诊断:急性应激障碍  

    治疗:经对症治疗,结合心理治疗和支持治疗,3天后意识清晰,定向力恢复,可以建立接触,lO天后出院。对应激事件发生后的情况无法全部回忆。建议门诊复诊。

    ——摘自第五版《精神病学》(郝伟主编,人民卫生出版社出版)


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